關(guān)于水膠體敷料

一、水膠體敷料的歷史

長期以來敷料的種類可謂層出不窮，由傳統(tǒng)紗布、棉墊，到生物敷料同體異體皮膚，發(fā)展到今天的凝膠型敷料。隨著科技的發(fā)展，人們認識到使用敷料的目的遠遠不只是為了覆蓋傷口，敷料還必須能幫助傷口愈合，從而對醫(yī)用敷料提出了新的評價指標，即能夠控制和吸收滲出物、阻擋細菌為組織生長提供良好環(huán)境、適合氣體和水蒸氣透過、使用方便、容易揭取。以水膠體敷料為代表的新型產(chǎn)品，在臨床上應用廣泛并獲得了滿意效果。

二、水膠體敷料的優(yōu)勢

水膠體敷料是一類在臨床中廣泛應用的新型創(chuàng)面敷料，由彈性的聚合水凝膠與合成橡膠和黏性物混合加工而成，此類敷料可以吸收少量到中量滲液，其密閉性可以阻擋微生物的入侵，為傷口愈合提供濕潤環(huán)境，同時可起到部分清創(chuàng)作用。這些特點恰好可以彌補以紗布為代表的傳統(tǒng)敷料屏障作用差，且不能促進傷口愈合的缺點，對各期壓瘡均起到一定預防和治療作用。

水膠體敷料還可促進上皮細胞膠原蛋白的合成，創(chuàng)造低氧環(huán)境，促進毛細血管生成，增加毛細血管血流灌注，對各類靜脈炎起到有效預防和治療作用。作為一種新型敷料，其臨床應用范圍也越來越廣，除了在壓瘡和靜脈炎中的應用，還逐步擴展到傷口護理、皮炎防治、管路固定以及嬰幼兒護理等方面。

三、 ? ?水膠體敷料的應用

1.防治壓瘡

水膠體敷料可用于預防壓瘡的發(fā)生。它的作用機制是形成低氧張力，促進組織微循環(huán)，透氣防水，減少皮膚剪切力與摩擦力，且該敷料為半透明，彈性好，易觀察局部皮膚情況，可提高患者舒適度。

I 期壓瘡，推薦使用水膠體敷料，有利于壓瘡創(chuàng)面修復。而針對Ⅱ期壓瘡，可選用的敷料有：泡沫敷料、水膠體敷料、藻酸鹽敷料；對于Ⅲ～Ⅳ期壓瘡，可根據(jù)創(chuàng)面滲出液的多少選擇不同的敷料。滲出較少且無感染的較淺壓瘡，可選擇使用水膠體敷料。

2.防治靜脈炎

水膠體敷料可刺激釋放巨噬細胞及白細胞介素，加速炎癥消退，其優(yōu)越的吸收滲液能力，可有效預防細菌性靜脈炎的發(fā)生。

水膠體敷料還可用于治療靜脈炎，因其可刺激釋放巨噬細胞及白細胞介素，促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消退，改善患者局部紅腫與疼痛等癥狀，并可降低局部靜脈硬化、壞死及滲出情況。

3.促進急性傷口愈合

擦挫傷是由外傷中復合力所致的急性皮膚損傷，是擦傷和挫傷的合并癥，發(fā)生率高，創(chuàng)面多為易暴露處，污染重。水膠體敷料是密閉性敷料，可形成低氧張力，促進局部血液循環(huán)，加

速炎癥消退，同時可吸收滲液，保持局部干燥，使傷口快速愈合，且治療過程不形成痂皮。

4.保護手術(shù)切口

已有許多臨床研究證明，水膠體敷料可減輕術(shù)后傷口疼痛，促進傷口愈合及減少瘢痕形成。已有研究將水膠體敷料用于婦科手術(shù)、尿道下裂矯治術(shù)、及膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)，換藥次數(shù)減少，愈合時間縮短，且無明顯切口感染。

5.治療置管性皮炎

隨著 PICC 置管技術(shù)的普及，許多研究發(fā)現(xiàn)長時間留置 PICC、反復更換敷料，致使穿刺點周圍皮膚易發(fā)生過敏性皮炎，影響患者休息、睡眠，嚴重者甚至需要拔管，PICC 置管后患者常規(guī)固定方式以透明膜為主，固定效果較佳，但是透氣性較差。

水膠體敷料固定具有粘性好、清創(chuàng)能力強、滲液吸收能力佳的優(yōu)點，應用于高齡PICC置管后接觸性皮炎患者的治療中效果更優(yōu)于無菌紗布固定，有效降低高齡 PICC 置管后接觸性皮炎患者感染、脫管、移位發(fā)生率，促進皮炎痊愈，值得臨床推廣應用。

6.固定靜脈導管

水膠體敷料因其透氣不透水特性，可阻擋皮膚以外微生物，并能吸收滲液，保持穿刺部位干燥，從而減少穿刺點感染的機會，可用于靜脈導管或留置針的固定。

7.保護嬰幼兒皮膚

水膠體也是一種理想的嬰幼兒敷料, 它可以在局部形成張力，促進局部血液循環(huán)，加速炎癥消退，減輕藥物引起的疼痛，積極有效的保護血管。同時，撕除水膠體敷料時，兒童也不會感到疼痛。

四、總結(jié)

水膠體敷料是在濕性愈合原理指導下發(fā)展而來的一類新型傷口敷料，具備保持傷口濕潤、吸收滲液、自溶性清創(chuàng)、加速傷口愈合、保護暴露的神經(jīng)末梢等優(yōu)點。

蕓眾醫(yī)療是一家以醫(yī)療器械研發(fā)、生產(chǎn)和服務為主的高新技術(shù)企業(yè)。如果您對手術(shù)耗材和器械有興趣，請咨詢熱線： ? ?0510-82300140 。
? ? ? ?