繼耗材之后，試劑也要實行網(wǎng)上集中采購了。
目前，藥品類的網(wǎng)上集采已基本成熟，而高值耗材的網(wǎng)上集采也在全國各地相繼鋪開。除此之外，低值耗材、檢驗試劑和大型醫(yī)用設(shè)備的網(wǎng)上集采工作卻還沒真正開始啟動。
兩天前，山東省剛發(fā)布了山東本省的“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，其中明確提出，要在5年內(nèi)啟動大型醫(yī)用設(shè)備集中采購；而昨天，又一地提出要對檢驗試劑實施網(wǎng)上集中采購。
12月13日，安徽省衛(wèi)計委官網(wǎng)發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗試劑網(wǎng)上集中交易實施方案》（以下簡稱《方案》），以對檢驗試劑進(jìn)行網(wǎng)上集采，進(jìn)一步降低檢驗試劑價格。
《方案》由安徽省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、發(fā)改委、物價局、工商局、食藥監(jiān)局7部門聯(lián)合印發(fā)，如此強大的陣容，看來，安徽省這次是要對檢驗試劑的網(wǎng)上集采動真格的了。
而對于檢驗試劑網(wǎng)上集采的實施范圍、采購周期、方式、限價辦法等，《方案》都做出了明確規(guī)定。
所有公立醫(yī)療機構(gòu)全部實行
《方案》規(guī)定，全省各級人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)（包括基層醫(yī)療機構(gòu)）實行臨床檢驗試劑網(wǎng)上集中交易。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加網(wǎng)上集中交易。
采購周期成謎
而對于檢驗試劑網(wǎng)上集采的采購周期，《方案》則表示，暫不限定采購周期。因此，目前尚無確切的采購周期。
帶量采購，以量換價
《方案》指出，臨床檢驗試劑實行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)限價，網(wǎng)上集中交易。由醫(yī)療機構(gòu)帶量采購，以量換價、量價掛鉤，確定實際成交產(chǎn)品及價格。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購，進(jìn)一步降低臨床檢驗試劑采購價格。全國最低價+降價10%
對于檢驗試劑的掛網(wǎng)價格，《方案》明確規(guī)定：
1、有外省中標(biāo)價、掛網(wǎng)限價的產(chǎn)品
①外省中標(biāo)價、掛網(wǎng)限價的最低價；
②我省省、市級醫(yī)院最近一次實際采購價的次低價。
取上述兩者的低值作為限價。這里，也就是我們平常所說的全國最低價了。
???2、沒有外省中標(biāo)價、掛網(wǎng)限價的產(chǎn)品
按照我省省、市級醫(yī)院最近一次實際采購價的中位數(shù)價格下調(diào)10%作為限價。對于沒有外地中標(biāo)價的產(chǎn)品，則直接降價10%后，再按照降價后的價格進(jìn)行掛網(wǎng)。
禁止網(wǎng)下交易和采購目錄外產(chǎn)品
《方案》規(guī)定，掛網(wǎng)目錄內(nèi)產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上采購，嚴(yán)禁網(wǎng)下交易。由于企業(yè)原因未能成功掛網(wǎng)的產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)不得采購。
鼓勵一票制
生產(chǎn)企業(yè)是供應(yīng)配送第一責(zé)任人，可直接配送，也可委托配送。生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也就是“一票制”。網(wǎng)上集采，再加上“一票制”，安徽省這是要搞事情的節(jié)奏啊。
48小時內(nèi)送達(dá)
緊急使用產(chǎn)品8小時內(nèi)送達(dá)，一般產(chǎn)品24小時內(nèi)送達(dá)，最長不超過48小時。然而，詭異的是，在征求意見稿中曾引起軒然大波的關(guān)于“對假借租賃、捐贈、投放設(shè)備等形式捆綁臨床檢驗試劑銷售進(jìn)行清理”的規(guī)定，在此次的《方案》中卻不見蹤影。
這算是政府默認(rèn)“試劑+儀器”的捆綁銷售行為嗎？對此，你怎么看？
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