4省2市耗材一票制落地，或?qū)⒋蠓秶茝V？

2017年進入倒計時，目前全國已有4省2市明確提出耗材“一票制”！自今年9月底，全國所有公立醫(yī)院取消藥品加成以來，緊接著11月國家發(fā)改委就發(fā)文，明確把取消耗材加成提上日程。12月22日，廣東省衛(wèi)計委主任段宇飛在廣東省醫(yī)改工作進展情況媒體溝通會上明確，下一步，在取消藥品加成的基礎(chǔ)上，廣東還將取消耗材加成。

一票制

短短幾個月，全國各省份取消耗材加成落地的速度也快的驚人!透過現(xiàn)象看本質(zhì)，隨著藥品改革的落地，全國31個省藥品“兩票制”、部分省份試點“一票制”政策也全部出臺。藥圈和耗材圈一衣帶水，相互交融。操作藥品的同時，順手做做耗材的高人，并不少見。隨著取消耗材加成將全國推行，耗材“一票制”在全國范圍內(nèi)也逐步蔓延！

耗材“一票制”大障礙已清除？！

困擾耗材廠家的資金回籠慢的問題，耗材“一票制”或許有解決辦法了。

2017年11月1日，浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺上線試運行,浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺完成當天下單,當天配送,2天內(nèi)成功收款！

11月1日	浙江省醫(yī)用耗材采購平臺上線試運行
11月1日	溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院下達了10筆醫(yī)用耗材采購訂單
11月1日	其中六筆有溫州英特藥業(yè)有限公司當天配送
11月7日16:16	溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院率先發(fā)起在線支付
11月8日	資金結(jié)算賬戶成功收款
11月9日11：00	供應(yīng)商溫州英特藥業(yè)有限公司成功收款

從公布的配送和資金回款時間來看，效率已經(jīng)得到了大幅度的提升，這將更加堅定浙江加速推進“三流合一”(信息流、資金流、物流)的決心。業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的終極目標就在于執(zhí)行一票制。醫(yī)療機構(gòu)直接跟械結(jié)算，為了減少勞動量，其采購方向會逐步向大企業(yè)、大品牌集中。

浙江省衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局局長吳朝暉表示，在“一票制”下，生產(chǎn)企業(yè)必須減少流通環(huán)節(jié)，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級、優(yōu)化組合，醫(yī)療機構(gòu)也必須提高耗材采購的集中度。

配送商將會消失？

有人認為，耗材從企業(yè)直接到醫(yī)院，已經(jīng)不再需要流通企業(yè)了。按照這個觀點，一旦實施一票制，大批的流通企業(yè)將被消滅。

不過也有觀點認為，一票制模式下，由于貨物和錢款的交易只在廠家和醫(yī)院之間發(fā)生，商業(yè)公司的傳統(tǒng)三大功能被人為砍掉兩個，僅僅承擔送貨功能，相當于快遞公司了。所以商業(yè)公司最先受到大沖擊，死掉一批、轉(zhuǎn)型一批！要么成為快遞公司，要么成為廠家的銷售團隊。

4省2市明確提出耗材“一票制”公開信息顯示，目前，已經(jīng)有多省市已明確鼓勵、試點耗材“一票制”，其中一些地區(qū)已開始實施耗材“一票制”，而有些地方，正在朝著“一票制”的方向去努力。這些動作似乎在告訴人們，耗材“一票制”并非遙不可及。

安徽省

11月20日，安徽發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》，對醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定，同時鼓勵“一票制”。支持醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機構(gòu)之間直接結(jié)算醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)之間只結(jié)算配送費用，并按規(guī)定開具發(fā)票。

浙江省

浙江省雖未明確提出耗材“一票制”，但是11月1日，浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺上線試運行。當天下單,當天配送,2天內(nèi)成功收款！解決“一票制”老大難問題——回款周期長。與此同時，明確與三流合一平臺同步進行精簡配送商，1個廠家各地區(qū)各類別配送企業(yè)數(shù)量上限為10家！

業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的終極目標就在于執(zhí)行一票制

?天津市

10月份，天津市衛(wèi)計委明確，將統(tǒng)籌做好藥品耗材集中采購和醫(yī)保支付，探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用的“一票制”!

并且提出要壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。通過競爭提高配送企業(yè)集中度，年內(nèi)配送企業(yè)減少三分之一，有效降低配送成本！

陜西省

2017年7月5日和8月2日，位于陜西省內(nèi)的三甲醫(yī)院，也是醫(yī)改試點醫(yī)院，安康市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)布了兩條公告，明確16種醫(yī)用耗材產(chǎn)品要執(zhí)行“一票制”。

?2017年8月21日，陜西省人民政府印發(fā)了《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，其中明確提出：城市公立醫(yī)療機構(gòu)要全面實行藥品耗材“兩票制”，鼓勵“一票制”，壓縮配送企業(yè)數(shù)量。

當我們還在觀望藥品“兩票制”會不會實行的時候，現(xiàn)在已經(jīng)幾乎全國實行了。目前的醫(yī)改的推進速度，和醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀、諸多省份耗材 ? ?“一票制”的落地都提醒著經(jīng)銷商，轉(zhuǎn)型是不被淘汰的唯一出路！